Fórmula de Friedewald (LDL Colesterol)
Estima o LDL colesterol a partir do colesterol total, HDL e triglicerídeos, sem ultracentrifugação.
Quando usar
Adultos em jejum com colesterol total, HDL e triglicerídeos medidos, quando o LDL não foi dosado diretamente e os triglicerídeos estão abaixo de 400 mg/dL.
Pérolas e armadilhas
- A equação assume que o colesterol da VLDL é 20% dos triglicerídeos (TG/5), proporção que varia entre pessoas e com o nível de triglicerídeos.
- Com triglicerídeos de 400 mg/dL ou mais a estimativa não é válida; a interface sinaliza o resultado em vez de aplicá-lo em silêncio.
- Quilomícrons presentes e disbetalipoproteinemia (tipo III) invalidam a premissa do TG/5, mesmo com triglicerídeos abaixo de 400 mg/dL.
- A amostra deve ser de jejum; no artigo original a estimativa foi comparada à ultracentrifugação, com correlações de 0,94 a 0,99 conforme a população.
- Valores negativos são possíveis quando o colesterol total é muito baixo e os triglicerídeos são altos; um LDL negativo indica que a equação não se aplica àquele caso.
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Fórmula
LDL colesterol (mg/dL) = colesterol total − HDL colesterol − triglicerídeos/5.
Evidência
Equação empírica derivada de 448 pacientes e comparada à ultracentrifugação, com correlações de 0,94 a 0,99. O termo TG/5 estima o colesterol da VLDL e deixa de ser confiável com triglicerídeos acima de 400 mg/dL.
Referências
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502. doi:10.1093/clinchem/18.6.499
- Oliveira MJ, van Deventer HE, Bachmann LM, et al. Evaluation of four different equations for calculating LDL-C with eight different direct HDL-C assays. Clin Chim Acta. 2013;423:135-140. doi:10.1016/j.cca.2013.04.009
Perguntas frequentes
O que é Fórmula de Friedewald (LDL Colesterol)?
Estima o LDL colesterol a partir do colesterol total, HDL e triglicerídeos, sem ultracentrifugação. Adultos em jejum com colesterol total, HDL e triglicerídeos medidos, quando o LDL não foi dosado diretamente e os triglicerídeos estão abaixo de 400 mg/dL.
Como o resultado é calculado?
LDL colesterol (mg/dL) = colesterol total − HDL colesterol − triglicerídeos/5.
Como interpretar o resultado?
Equação empírica derivada de 448 pacientes e comparada à ultracentrifugação, com correlações de 0,94 a 0,99. O termo TG/5 estima o colesterol da VLDL e deixa de ser confiável com triglicerídeos acima de 400 mg/dL.
Quais são as fontes?
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502. Oliveira MJ, van Deventer HE, Bachmann LM, et al. Evaluation of four different equations for calculating LDL-C with eight different direct HDL-C assays. Clin Chim Acta. 2013;423:135-140.