CKD-EPI 2021: taxa de filtração glomerular
Estima a taxa de filtração glomerular pela creatinina, sem coeficiente de raça, e classifica a DRC pelo KDIGO.
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Quando usar
Adultos com creatinina estável, para estimar função renal, estadiar DRC e ajustar doses.
Pérolas e armadilhas
- Não vale para lesão renal aguda: a creatinina ainda não refletiu a queda de filtração.
- Massa muscular muito alta ou muito baixa (amputados, sarcopenia, fisiculturistas) distorce o resultado. Considere cistatina C.
- Resultado já indexado a 1,73 m². Para dose de drogas em extremos de peso, desindexe pela superfície corporal.
- Substitui o CKD-EPI 2009, que usava fator de raça. Recomendado pela NKF e ASN desde 2021.
Fórmula
TFGe = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1,200 × 0,9938^idade × 1,012 [se mulher] κ = 0,7 (mulher) ou 0,9 (homem); α = -0,241 (mulher) ou -0,302 (homem); Scr em mg/dL.
Evidência
Desenvolvida em 8.254 participantes e validada em 4.050 de 12 coortes. Viés menor entre negros e não negros que a equação de 2009 sem fator de raça.
Referências
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018