CURB-65: gravidade da pneumonia
Estima a mortalidade em 30 dias da pneumonia adquirida na comunidade e ajuda a decidir entre casa, enfermaria e UTI.
Preencha os campos para ver o resultado.
Quando usar
Adultos com pneumonia adquirida na comunidade confirmada, no momento da decisão de onde tratar.
Pérolas e armadilhas
- Sem ureia disponível (UBS, domicílio), use o CRB-65: mesmos critérios sem a ureia.
- Laudos brasileiros trazem ureia em mg/dL. Corte: ureia > 42 mg/dL (= 7 mmol/L). Não confunda com BUN (> 19,6 mg/dL).
- Não substitui o julgamento clínico: hipoxemia, comorbidades descompensadas e falta de suporte social justificam internar mesmo com escore baixo.
- Para decidir UTI, critérios ATS/IDSA de pneumonia grave são mais específicos.
Fórmula
1 ponto para cada: Confusão; Ureia > 7 mmol/L (> 42 mg/dL); FR ≥ 30 irpm; PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg; idade ≥ 65 anos.
Evidência
Derivado e validado em 1.068 pacientes do Reino Unido, Nova Zelândia e Holanda. Recomendado pela BTS, NICE e pela diretriz brasileira de PAC (SBPT).
Referências
- Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382. doi:10.1136/thorax.58.5.377
- Corrêa RA, Costa AN, Lundgren F, et al. Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. J Bras Pneumol. 2018;44(5):405-423. doi:10.1590/S1806-37562018000000130
Calculadoras relacionadas
- CKD-EPI 2021: taxa de filtração glomerularEstima a taxa de filtração glomerular pela creatinina, sem coeficiente de raça, e classifica a DRC pelo KDIGO.
- Escala de Coma de Glasgow (com GCS-P)Avalia o nível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e motora, com a reatividade pupilar (GCS-P).