Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio
Calcula a PAO2 pela equação do gás alveolar e o gradiente em relação à PaO2 medida.
Quando usar
Hipoxemia em que se quer separar causa alveolar de causa extrapulmonar, com gasometria e FiO2 conhecidas.
Pérolas e armadilhas
- A pressão barométrica entra na conta: ao nível do mar fica em torno de 760 mmHg e cai com a altitude.
- A relação de troca respiratória é assumida em 0,8, o valor usado na equação do gás alveolar.
- O gradiente esperado cresce com a idade, aproximadamente um quarto da idade mais quatro.
- O índice respiratório é o gradiente dividido pela PaO2 e acompanha a gravidade da troca gasosa.
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Fórmula
PAO2 = (pressão barométrica − 47) × FiO2 − PaCO2 ÷ 0,8; gradiente = PAO2 − PaO2; esperado para a idade = idade ÷ 4 + 4; índice respiratório = gradiente ÷ PaO2.
Evidência
Equação do gás alveolar aplicada à gasometria, com o gradiente esperado para a idade e o índice respiratório descritos em coorte de pacientes com COVID-19.
Referências
- Alveolar Arterial Gradient and Respiratory Index in Predicting the Outcome of COVID-19 Patients; a Retrospective Cross-Sectional Study. Arch Acad Emerg Med. 2022;10(1):e27. doi:10.22037/aaem.v10i1.1543
- Central hypoventilation with hypercapnia: the silent face of ventilatory control. J Bras Pneumol. 2026;52(1):e20260320. doi:10.36416/1806-3756/e20260320
Perguntas frequentes
O que é Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio?
Calcula a PAO2 pela equação do gás alveolar e o gradiente em relação à PaO2 medida. Hipoxemia em que se quer separar causa alveolar de causa extrapulmonar, com gasometria e FiO2 conhecidas.
Como o resultado é calculado?
PAO2 = (pressão barométrica − 47) × FiO2 − PaCO2 ÷ 0,8; gradiente = PAO2 − PaO2; esperado para a idade = idade ÷ 4 + 4; índice respiratório = gradiente ÷ PaO2.
Como interpretar o resultado?
Equação do gás alveolar aplicada à gasometria, com o gradiente esperado para a idade e o índice respiratório descritos em coorte de pacientes com COVID-19.
Quais são as fontes?
Alveolar Arterial Gradient and Respiratory Index in Predicting the Outcome of COVID-19 Patients; a Retrospective Cross-Sectional Study. Arch Acad Emerg Med. 2022;10(1):e27. Central hypoventilation with hypercapnia: the silent face of ventilatory control. J Bras Pneumol. 2026;52(1):e20260320.