Testosterona livre pela equação de Vermeulen
Calcula a testosterona livre a partir da testosterona total, da SHBG e da albumina assumida.
Quando usar
Suspeita de alteração da fração livre quando a testosterona total e a SHBG não explicam o quadro, sem dosagem direta disponível.
Pérolas e armadilhas
- A equação assume albumina de 43 g/L; albumina muito alterada reduz a validade do resultado.
- A SHBG entra como binding capacity medida por imunoensaio, não como valor calculado de outro método.
- As constantes são Kt de 1e9 L/mol para a SHBG e Ka de 3,6e4 L/mol para a albumina, o que resulta em N igual a 22.
- O resultado é uma estimativa calculada e não substitui a espectrometria ou o dialisado quando o valor é decisivo.
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Fórmula
Testosterona livre = (−b + raiz de b² + 4 × 22 × T) dividido por 44, com b = SHBG − T + 22 e concentrações em nmol/L.
Evidência
Equação de ligação derivada das constantes de associação da SHBG e da albumina, comparada com diálise e com sulfato de amônio.
Referências
- Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(10):3666-3672. doi:10.1210/jcem.84.10.6079
Perguntas frequentes
O que é Testosterona livre pela equação de Vermeulen?
Calcula a testosterona livre a partir da testosterona total, da SHBG e da albumina assumida. Suspeita de alteração da fração livre quando a testosterona total e a SHBG não explicam o quadro, sem dosagem direta disponível.
Como o resultado é calculado?
Testosterona livre = (−b + raiz de b² + 4 × 22 × T) dividido por 44, com b = SHBG − T + 22 e concentrações em nmol/L.
Como interpretar o resultado?
Equação de ligação derivada das constantes de associação da SHBG e da albumina, comparada com diálise e com sulfato de amônio.
Quais são as fontes?
Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(10):3666-3672.