NEXUS tórax: trauma contuso
Identifica risco muito baixo de lesão torácica vista em imagem no trauma contuso, pelos sete critérios.
Quando usar
Trauma contuso de tórax em adulto, para identificar quem tem risco muito baixo de lesão vista em imagem e pode dispensar a imagem.
Pérolas e armadilhas
- A regra foi avaliada em pacientes acima de 14 anos com trauma contuso avaliados em até 24 horas.
- Sem nenhum critério a imagem não está indicada; com qualquer critério a lesão não pode ser excluída e a imagem entra na avaliação.
- A idade acima de 60 anos conta como um critério, então a idade entra como número e não como pergunta separada.
- A regra escolhe quem precisa de imagem de tórax, não qual exame fazer: radiografia ou tomografia fica com a avaliação clínica e com instrumentos próprios.
- Na validação, a sensibilidade foi de 98,8% e a especificidade de 13,3% para lesão torácica vista em imagem, então a regra exclui lesão e não a confirma.
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Fórmula
Soma de idade acima de 60 anos, desaceleração rápida, dor torácica, intoxicação, alerta alterado, lesão que distrai e dor à palpação.
Evidência
Algoritmo de decisão para imagem no trauma contuso de tórax, comparado com ultrassom na detecção de lesões torácicas.
Referências
- Rodriguez RM, Anglin D, Langdorf MI, et al. NEXUS chest: validation of a decision instrument for selective chest imaging in blunt trauma. JAMA Surg. 2013;148(10):940-946. doi:10.1001/jamasurg.2013.2757
- Attia YZ, Elgeleel NMA, El-Hariri HM, et al. Comparative study of NEXUS chest algorithm and extended focused assessment with sonography for trauma in the early detection of blunt chest injuries in polytrauma patients. Afr J Emerg Med. 2023;13(2):80-86. doi:10.1016/j.afjem.2023.02.003
Perguntas frequentes
O que é NEXUS tórax: trauma contuso?
Identifica risco muito baixo de lesão torácica vista em imagem no trauma contuso, pelos sete critérios. Trauma contuso de tórax em adulto, para identificar quem tem risco muito baixo de lesão vista em imagem e pode dispensar a imagem.
Como o resultado é calculado?
Soma de idade acima de 60 anos, desaceleração rápida, dor torácica, intoxicação, alerta alterado, lesão que distrai e dor à palpação.
Como interpretar o resultado?
Algoritmo de decisão para imagem no trauma contuso de tórax, comparado com ultrassom na detecção de lesões torácicas.
Quais são as fontes?
Rodriguez RM, Anglin D, Langdorf MI, et al. NEXUS chest: validation of a decision instrument for selective chest imaging in blunt trauma. JAMA Surg. 2013;148(10):940-946. Attia YZ, Elgeleel NMA, El-Hariri HM, et al. Comparative study of NEXUS chest algorithm and extended focused assessment with sonography for trauma in the early detection of blunt chest injuries in polytrauma patients. Afr J Emerg Med. 2023;13(2):80-86.