Gap Osmolar
Compara a osmolalidade medida com a calculada para detectar osmoles não medidos.
Quando usar
Suspeita de intoxicação por álcool tóxico ou acidose com ânion gap elevado, quando a osmolalidade foi medida.
Pérolas e armadilhas
- A osmolalidade calculada usa 2 × sódio + glicose/18 + ureia/2,8.
- O gap pode estar elevado no início e cair com o metabolismo do álcool; um gap normal em apresentação tardia não exclui intoxicação.
- Glicose e ureia devem estar nas unidades corretas: mg/dL.
- O gap não substitui a dosagem do tóxico nem a avaliação clínica.
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Fórmula
Gap = osmolalidade medida − (2 × sódio + glicose/18 + nitrogênio ureico/2,8).
Evidência
Gap osmolar usado para detectar osmoles não medidos, como álcoois tóxicos, em pacientes com acidose ou alteração neurológica.
Referências
- Kraut JA, Kurtz I. Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):208-225. doi:10.2215/CJN.03220807
Perguntas frequentes
O que é Gap Osmolar?
Compara a osmolalidade medida com a calculada para detectar osmoles não medidos. Suspeita de intoxicação por álcool tóxico ou acidose com ânion gap elevado, quando a osmolalidade foi medida.
Como o resultado é calculado?
Gap = osmolalidade medida − (2 × sódio + glicose/18 + nitrogênio ureico/2,8).
Como interpretar o resultado?
Gap osmolar usado para detectar osmoles não medidos, como álcoois tóxicos, em pacientes com acidose ou alteração neurológica.
Quais são as fontes?
Kraut JA, Kurtz I. Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):208-225.