Fenitoína total corrigida pela albumina (Sheiner-Tozer)
Corrige a fenitoína total medida quando a albumina está alterada e não há dosagem da fração livre.
Quando usar
Paciente com albumina alterada, sem dosagem de fenitoína livre disponível, em que a concentração total pode subestimar a fração ativa.
Pérolas e armadilhas
- A equação foi descrita para uso quando a dosagem da fenitoína livre não está disponível.
- Ela é enviesada e imprecisa em terapia intensiva, trauma craniano e neurologia geral, e depende da albumina, da temperatura do ensaio, da função renal, da idade e de medicamentos concomitantes.
- Equações derivadas com outros coeficientes de albumina melhoraram a acurácia em terapia intensiva e em idosos, mas ainda precisam de validação.
- A concentração medida entra em µg/mL e a albumina em g/dL, como na publicação original.
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Fórmula
Fenitoína corrigida (µg/mL) = fenitoína total medida (µg/mL) dividida por (0,2 × albumina (g/dL) + 0,1).
Evidência
Revisão sistemática das equações de correção da fenitoína, com a equação de Sheiner-Tozer e suas derivadas explicitadas no texto.
Referências
- Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311-325. doi:10.1177/1060028016628166
Perguntas frequentes
O que é Fenitoína total corrigida pela albumina (Sheiner-Tozer)?
Corrige a fenitoína total medida quando a albumina está alterada e não há dosagem da fração livre. Paciente com albumina alterada, sem dosagem de fenitoína livre disponível, em que a concentração total pode subestimar a fração ativa.
Como o resultado é calculado?
Fenitoína corrigida (µg/mL) = fenitoína total medida (µg/mL) dividida por (0,2 × albumina (g/dL) + 0,1).
Como interpretar o resultado?
Revisão sistemática das equações de correção da fenitoína, com a equação de Sheiner-Tozer e suas derivadas explicitadas no texto.
Quais são as fontes?
Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311-325.