Escala RASS
Registra o nível de agitação ou sedação pela escala Richmond.
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Quando usar
Avaliação observacional de agitação e sedação em adultos na terapia intensiva.
Pérolas e armadilhas
- A escala vai de +4, combativo, a −5, incapaz de despertar.
- Escores negativos são avaliados com estímulo verbal e depois físico conforme o protocolo publicado.
- A pontuação isolada não define dose de sedativo nem substitui reavaliações seriadas.
Fórmula
Escala ordinal de dez níveis, de −5 a +4, baseada na resposta observada à voz e ao estímulo físico.
Evidência
Escala validada quanto à confiabilidade e validade em pacientes adultos de UTI.
Referências
- Sessler CN et al. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1338-1344. doi:10.1164/rccm.2107138