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GELF: critérios de alto volume tumoral

Marca os critérios de alto volume tumoral do GELF no linfoma folicular; qualquer um deles indica tratamento.

Quando usar

Linfoma folicular recém-diagnosticado, para decidir entre observação e início de tratamento.

Pérolas e armadilhas
  • Um único critério já caracteriza alto volume tumoral: não é uma soma com ponto de corte.
  • Sem critérios, a observação é uma opção padrão, com tempo mediano até precisar de tratamento de cerca de três anos.
  • O tamanho de 7 cm é o do GELF, e a diretriz registra que já se discutiram cortes alternativos de 6 e de 10 cm.
  • A febre dos sintomas B precisa ser inexplicada: febre por infecção estabelecida não conta como critério.

Massa nodal de 7 cm ou mais

Três ou mais sítios nodais, cada um com 3 cm ou mais

Esplenomegalia sintomática

Compressão de órgão ou lesão dolorosa

Derrame pleural ou ascite atribuídos ao linfoma

Hemoglobina abaixo de 10 g/dL ou plaquetas abaixo de 100 × 10⁹/L por infiltração

Sintomas B: febre inexplicada acima de 38 °C, sudorese noturna ou perda de mais de 10% do peso em 6 meses

Doença rapidamente progressiva em 3 meses

Baixo volume tumoral critérios

Massa nodal de 7 cm ou mais: Não

Três ou mais sítios nodais, cada um com 3 cm ou mais: Não

Esplenomegalia sintomática: Não

Compressão de órgão ou lesão dolorosa: Não

Derrame pleural ou ascite atribuídos ao linfoma: Não

Hemoglobina abaixo de 10 g/dL ou plaquetas abaixo de 100 × 10⁹/L por infiltração: Não

Sintomas B: febre inexplicada acima de 38 °C, sudorese noturna ou perda de mais de 10% do peso em 6 meses: Não

Doença rapidamente progressiva em 3 meses: Não

Fórmula

Contagem de critérios presentes entre massa de 7 cm, três sítios de 3 cm, esplenomegalia sintomática, compressão, derrame, citopenia, sintomas B e progressão em 3 meses.

Evidência

Critérios de alto volume tumoral usados para indicar tratamento no linfoma folicular, na forma tabulada pela diretriz da European Hematology Association.

Referências

  1. Dreyling M, Ghielmini M, Tedeschi A, et al. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: EHA clinical practice guidelines. Hemasphere. 2026;10(2):e70507. doi:10.1002/hem3.70507

Perguntas frequentes

O que é GELF: critérios de alto volume tumoral?

Marca os critérios de alto volume tumoral do GELF no linfoma folicular; qualquer um deles indica tratamento. Linfoma folicular recém-diagnosticado, para decidir entre observação e início de tratamento.

Como o resultado é calculado?

Contagem de critérios presentes entre massa de 7 cm, três sítios de 3 cm, esplenomegalia sintomática, compressão, derrame, citopenia, sintomas B e progressão em 3 meses.

Como interpretar o resultado?

Critérios de alto volume tumoral usados para indicar tratamento no linfoma folicular, na forma tabulada pela diretriz da European Hematology Association.

Quais são as fontes?

Dreyling M, Ghielmini M, Tedeschi A, et al. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: EHA clinical practice guidelines. Hemasphere. 2026;10(2):e70507.

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